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话题:良性食道狭窄治疗方案

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所在分组:
崔海银大夫小组
食管组
胸壁疾病

发表于:2014-01-22

1楼

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我是良性食道狭窄治愈患者,经历过很多,懂得了一些知识,现分享给大家,希望对大家有用。前三种是我自己用过,后三种是咨询全国好多大医院的医生得出的汇总。 1、萨氏扩张器等机械扩张。这是一般医院常用的治疗方式,一般有萨氏扩张器、水蓝扩张等方法,原理基本一致,就是用外力把狭窄处扩开,扩碎之处自愈,狭窄变小。单次治疗费用一般在500到1000元之间,一般是门诊治疗。这种治疗要防止把食道狭窄处扩破,引起脓胸,脓胸死亡率很高。 2、支架扩张。这也是一种机械扩张,一般医院都在使用,一般是在用萨氏扩张器等扩张多次效果不明显或者无效采取的一种扩张方法。支架放置时间不宜过长,最好不宜过月,因为过月后,可能会引起新的狭窄,新的狭窄主要是由于支架边缘金属刺激所致。如果被扩张处组织是软化的,患者感觉可能不是很大,但如果是硬组织,比如疤痕,患者异物、呕吐感明显。单次治疗费用一般在5000到10000元之间,主要是支架费用,一般需住院一周及以上。这种要防止放置支架时间过长,引起新的狭窄后,支架取不出;还有就是支架磨损食道大动脉,引起大出血,大出血死亡率很高。 3、激素治疗。这种方法是在机械扩张无效后才采取的一种方法。原理是使用激素软化疤痕。但这种方法存在争议,争议之处是激素的副作用,所以开展这种治疗方法的医院不多,比较好的是江苏淮安的八二医院的仇学明(享国务院津贴)医生。这种治疗方法一般是需住院一周左右,狭窄位置胃镜下注射激素,扩张狭窄处。因不是长期服用,再就是局部注射,我认为副作用不大。我也是用这种方法治好的,总共治疗了五六次,没发现明显的副作用。单次治疗费用一般在1000到2000元之间。因为这个也需要类似扩张,一样要防止食道扩破。 4、胃造瘘。就是在胃、腹腔之间打一个洞,用管子链接,通过管子灌注食物,主要是半流质食物。这种主要是腹腔管子处消毒清理比较麻烦,生活质量很低,但基本不影响生命。 5、安置硅胶管。这种就是在狭窄处放一段硅胶管,类似于支架的作用,因硅胶管无金属收缩性,故边缘不会刺激引起新的狭窄,但不易放置。这种要防止磨损食道大动脉。 6、食道切除。因食道供血功能较差,一旦切除或切断,基本都是全部切除,胃上提变形,贲门破坏,以后就要半坐式睡觉,不能平躺,食物易反流等,生活质量很差;就是用自身结肠代替食道,但因结肠细菌较多,说话可能会有臭味,再就是食物一样容易反流,生活质量也是比较差。关键是良性食道狭窄患者,切除效果一般很难说就不再狭窄了。